Eğer şikayetleriniz fibromiyalji ile uyumlu ise ve yapılan araştırmalar sonucunda durumu açıklayan başka bir sorun belirlenemezse fibromiyalji tanısı koymak için iki aşamalı bir değerlendirme yapılmaktadır. Bu değerlendirme 2010 yılında Amerikan Romatoloji Derneği tarafından önerilmiştir.
İlk aşamada vücudun hem sağ hem de sol yanında, belin hem aşağısında hem de yukarısında ağrı olup olmadığına bakılır. 19 vücut bölgesi sayılarak son bir hafta içerisinde ağrı hissedip hissetmediğiniz sorgulanır. Buna yaygın ağrı indeksi (widespread pain index = WPI) denilir. WPI’da 0’dan 19’a kadar bir puan alırsınız. Fibromiyaljide ağrı açısından sorgulanan bölgeler şunlardır:
- Sağ omuz kuşağı
- Sol omuz kuşağı
- Sağ kol (omuzla dirsek arası)
- Sol kol (omuzla dirsek arası)
- Sağ ön kol (dirsekle el bileği arası)
- Sol ön kol (dirsekle el bileği arası)
- Sağ kalça
- Sol kalça
- Sağ uyluk
- Sol uyluk
- Sağ bacak (dizle ayak bileği arası)
- Sol bacak (dizle ayak bileği arası)
- Sağ çene
- Sol çene
- Göğüs
- Karın
- Sırt
- Bel
- Boyun
İkinci aşamada şikayetlerin şiddeti (symptom severity = SS) değerlendirilir. Fibromiyaljinin üç anahtar belirtisi olan yorgunluk, sabah yorgun uyanma ve düşünme problemleri sorgulanır. Her şikayet için 0, 1, 2 veya 3 puan verilir. 0: hiç sorun yok; 1: hafif (gelip geçen) şikayetler var; 2: orta (çoğunlukla var olan); 3: ağır (günlük yaşamı etkileyecek ölçüde) anlamına gelir. SS puanı hesaplanırken fibromiyaljide daha nadir olarak görülen 40 kadar belirti de sorgulanır. Depresyon, anksiyete, karında kramp, kaşıntı, tat duyusunda değişiklikler, uyuşma hissi, baş dönmesi gibi belirtiler hiç olmamasından (0 puan) pek çok belirtinin bir arada bulunmasına (3 puan) kadar değerlendirilerek puan verilir. Sonuçta SS puanı 0’dan 12’ye kadar bir değer alabilir.
Eğer;
- WPI puanı 7 ya da fazlası ve SS puanı 5 veya fazlası ise ya da
- WPI puanı 3’ten 6’ya kadarsa ve SS puanı 9 veya fazlası ise ve
- Şikayetler aynı düzeyde en az 3 aydır devam ediyorsa ve
- Belirtilere yol açabilecek başka bir hastalık yoksa fibromiyalji tanısı konulabilir.
Fibromiyalji tanısı konulduktan sonra tedavi süreci başlar.
